台灣面臨人口快速老化的問題，政府推動了多項長期照護政策，其中最被廣泛使用的就是長照2.0。然而，隨著使用率逐年上升，政府的財政壓力也隨之增大。
長照 2.0 財政現況
根據衛福部的數據，2022年的長照2.0實際支出已達到563億元。由於長照服務主要依賴政府的稅收，並受到財政預算的限制，現有的服務已經無法滿足社會的需求。因此，有人提出應該將長照政策從現行的稅收制改為「長照保險制」。
目前，長照服務的主要對象包括65歲以上的老年人、身心障礙者和慢性病患者。在現行的稅收制下，申請人需要經過申請和評估流程才能獲得補助。然而，長照2.0提供的是標準化的服務，往往無法滿足個別的需求。相對地，長照保險制透過建立獨立的長照保險基金，由公眾和政府共同支付保費，可以更有效地分散風險，使制度能夠持續運作。此外，長照保險制也可以透過制度設計，提供差異化的給付，讓個案可以根據自己的需求選擇服務內容和品質。
先進國家推動長照保險制
在國際上，日本、德國和荷蘭等國都已經實施了長照保險制，我們可以借鑑他們的經驗。以日本為例，當公眾使用相關服務時，只需要支付30%以下的費用，這大大減輕了照護者的經濟壓力。台灣可以參考這些國家的成功經驗，制定適合自己的長照保險制度。
此外，公眾也應該及早規劃商業長照保險。目前市場上的相關產品已經越來越多元化，包括以巴氏量表作為判斷基準的長期看護險、以特定疾病作為判斷標準的類長期看護險，以及以疾病或意外導致殘廢而能獲得理賠的殘廢扶助險。
民間一同協力創造長照安全網
台灣龐大的長照需求絕對無法只靠長照2.0這一項措施來支撐。政府應該儘快開放長照產業化，引導民間的優質企業參與，發展智慧醫療與金融科技的結合，讓金融業、科技業和生技醫療等產業可以跨產業整合，並有效運用健康和金融的大數據，提供社區式的支持服務，並提供居家在宅臨終安寧照護，建立更完善的退休需求、在地老化、在宅照護和健康促進的安全網。
